Состав
Активное вещество:изотретиноин 8 мг
- Гелюцир® 50 (смесь эфиров стеариновой кислоты полиэтиленоксида и глицерина) - 96 мг;
- очищенное соевое масло - 52 мг;
- Спан 80® (сорбитан олеат - смешанные эфиры олеиновой кислоты и сорбита) - 8 мг
Описание лекарственной формы
Содержимое капсул - воскообразная паста желто-оранжевого цвета.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - стимулирующее регенерацию, противосеборейное, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).
Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.
Показания препарата Акнекутан
- тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные, с риском образования рубцов);
- акне, не поддающиеся другим видам терапии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
- печеночная недостаточность;
- гипервитаминоз А;
- выраженная гиперлипидемия;
- сопутствующая терапия тетрациклинами;
- беременность, установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие);
- период кормления грудью;
- детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность - абсолютное противопоказание для терапии препаратом Акнекутан.
Побочные действия
- Симптомы, связанные с гипервитаминозом А:
- Со стороны кожи и ее придатков:
- шелушение кожи ладоней и подошв;
- сыпь;
- зуд;
- эритема лица/дерматит;
- потливость;
- пиогенная гранулема;
- паронихии;
- ониходистрофии;
- усиленное разрастание грануляционной ткани;
- стойкое истончение волос;
- обратимое выпадение волос;
- фульминантные формы акне;
- гирсутизм, гиперпигментация;
- фотосенсибилизация;
- легкая травмируемость кожи.
- В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.
- Со стороны костно-мышечной системы:
- Со стороныЦНС и психической сферы:
- Со стороны органов чувств:
- Со стороныЖКТ:
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- кровотечение из десен;
- воспаление десен, тошнота;
- диарея;
- воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит);
- кровотечения;
- панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии - выше 800 мг/дл).
- Описаны редкие случаи панкреатита с летальным исходом. Транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Во многих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить Акнекутан.
- Со стороны органов дыхания:
- Со стороны системы крови:
- Лабораторные показатели:
- гипертриглицеридемия;
- гиперхолестеринемия;
- гиперурикемия;
- снижение уровняЛПВП;
- редко - гипергликемия.
- В ходе приема препарата Акнекутан были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно имеющих интенсивную физическую нагрузку, описаны случаи повышения активностиКФК в сыворотке.
- Со стороны иммунной системы:
- Прочие:
- Тератогенный и эмбриотоксический эффекты:
- врожденные уродства - гидро- и микроцефалия;
- недоразвитие черепно-мозговых нервов;
- микрофтальмия, пороки развитияССС;
- паращитовидных желез;
- нарушение формирования скелета - недоразвитие пальцевых фаланг;
- черепа, шейных позвонков;
- бедренных костей;
- лодыжек;
- костей предплечья;
- лицевой части черепа;
- волчья пасть;
- низкое расположение ушных раковин;
- недоразвитие ушных раковин;
- недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода;
- грыжа головного и спинного мозг;
- костные сращения;
- сращение пальцев на руках и ногах;
- нарушения развития вилочковой железы;
- гибель плода в перинатальный период;
- преждевременные роды;
- выкидыши;
- преждевременное закрытие эпифизарных зон роста;
- в эксперименте на животных - феохромоцитома.
Взаимодействие
- Антибиотики тетрациклинового ряда,ГКС снижают эффективность.
- Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамиды, тетрациклины, тиазидные диуретики), увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.
- Одновременное применение с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретин, третионин, ретинол, тазаротен, адапален) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.
- Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.
- Сочетанное применение с кератолитическими препаратами для местного применения для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения.
- Поскольку тетрациклины увеличивают риск повышенияВЧД, одновременное применение с изотретиноином противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, желательно во время еды, 1–2 раза в сутки.
У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения.
При тяжелой хронической почечной недостаточности начальная доза должна быть уменьшена до 8 мг/сут.
Передозировка
- Симптомы: возможно развитие признаков гипервитаминоза А.
- Лечение: в первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка.
Особые указания
При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Акнекутан следует отменить.
Форма выпуска
Производитель
«СМБ ТЕХНОЛОДЖИ С.А.». Рю ду Парк Индустриель 39-6900 Марш-эн-Фаменн, Бельгия.
Выпускающий контроль качества: АО «Ядран» Галенский Лабораторий. 51000, Пулац б/н, Риека, Хорватия.
Тел./факс: (495) 970-18-82, 970-18-83.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Акнекутан
- В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
- Хранить в недоступном для детей месте.